112年:(醫檢)檢驗(1)
下列何者在輕度感染人體時，對肝臟實質組織（parenchyma）的破壞最大？
A香貓肝吸蟲（ Opisthorchis viverrini ）
B中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）
C牛羊肝吸蟲（ Fasciola hepatica ）
D槍狀肝吸蟲（ Dicrocoelium dendriticum ）
詳細解析
本題觀念：
本題著眼於不同肝吸蟲（trematode）侵入人體時，對肝實質組織（parenchyma）的損傷特性。需比較有遷徙（migration）階段的 Fasciola hepatica 與僅棲息於膽管壁的 Clonorchis sinensis、Opisthorchis viverrini，以及寄生於細小膽管但無肝實質遷徙的 Dicrocoelium dendriticum，評估在輕度感染下哪一種對肝實質破壞最嚴重。
選項分析
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選項A 香貓肝吸蟲（Opisthorchis viverrini）
O. viverrini 生活於二級膽管內，無游離肝實質遷徙階段，主要引發膽管上皮慢性發炎、纖維化及膽管癌風險。輕度感染時，以膽管周圍（periductal）纖維化最為顯著，對肝實質並無大面積破壞 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 中華肝吸蟲（Clonorchis sinensis）
C. sinensis 同樣寄居於大中型膽管內，刺激膽管上皮增生、膠原纖維沉積與慢性膽管炎，並提升肝硬化及膽管癌風險。其致病機轉以導致膽管纖維化為主，並不經過實質組織大範圍遷徙或破壞 ([pubmed.ncbi
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