重症病患在脫離呼吸器時，醫師會給病患做一個淺快呼吸指標 ( rapid shallow breathing index， RSBI) 來做為是否拔管的依據，下列敘述何者正確?

本題考的觀念是：Ventilator weaning 評估指標—Rapid Shallow Breathing Index (RSBI)

1. RSBI 概念
   • 定義：RSBI ＝ 每分鐘呼吸次數 (f, breaths/min) ÷ 每次潮氣量 (VT, 以公升計)。單位：breaths/min/L
   • 生理基礎：當病人因疲勞而開始用「淺快呼吸」維持分鐘通氣量時，呼吸頻率升高、潮氣量下降，RSBI 便上升，因此可反映呼吸肌耐受力與脫機能力。
   • 臨床門檻：1980 末期研究提出 RSBI ≤ 105 breaths/min/L 時成功脫離呼吸器的機率較高；>105 則失敗率顯著升高。
   • 測量條件：必須在「真正的自發呼吸」下評估，臨床最常於 T-piece、CPAP 5 cmH₂O，或 pressure support ≤ 5 cmH₂O 的 spontaneous breathing trial (SBT) 開始 1 分鐘後測量。

2. 選項逐一解析
   A 成人 RSBI > 105 者，表示脫離呼吸器成功機率較高
   – 與事實相反。> 105 代表呼吸淺快，失敗率高。故錯誤。

   B RSBI 與每分鐘呼吸次數和潮氣量 (tidal volume) 有關
   – RSBI 的公式即 f/VT，直接由這

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