112年:(醫檢)檢驗(1)

在臺灣,許多病患因服用 allopurinol 而引起嚴重的藥物不良反應,主因是 15~20%的臺灣漢族人口帶有下列何種等位基因?

AHLA-B*5801
BHLA-B*1502
CHLA-B*5701
DHLA-A*1301

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 allopurinol 相關之嚴重皮膚不良反應(SCAR)與特定 HLA 基因型的藥物遺傳基因學關聯,特別探討臺灣漢族族群中高盛行率的易感等位基因。HLA-B*58:01 與 allopurinol 引起的 Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis 及全身性嗜酸性白血球增多綜合徵等高度相關,且在臺灣漢族之帶原率約為 15%~20% (patents.justia.com)。

選項分析

  • 選項A HLA-B5801
    HLA-B
    58:01 是 allopurinol 產生嚴重皮膚不良反應(包括 SJS/TEN 及 AHS)最主要的遺傳危險因子;在全臺漢族健康族群中攜帶率約 18%~20%,帶有此等位基因者罹患致死性藥物反應的風險極高,已建議於處方 allopurinol 前進行基因檢測以迴避風險 (patents.justia.com)。
  • 選項B HLA-B1502
    HLA-B
    15:02 與 carba

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