112年:(醫檢)檢驗(2)
正常情況下，下列何者的作用會影響腎絲球過濾液之水分再吸收？
A醛固酮（ aldosterone ）
B血管收縮素（ angiotensin ）
C抗利尿激素（ antidiuretic hormone, ADH ）
D腎激素（ renin）
詳細解析
本題觀念：
探討腎臟過濾液（glomerular filtrate）經過各段腎單位後，水分的再吸收（reabsorption）受哪些激素調控。生理上水分再吸收分為「被動性必然性再吸收」與「主動性依需求再吸收」，後者主要由抗利尿激素（ADH）調控。
選項分析
- 選項A 醛固酮（aldosterone）
主要作用於遠曲小管與集合管上皮細胞，透過上調 ENaC 與 Na⁺/K⁺-ATPase，增加Na⁺再吸收，並促進K⁺與H⁺排出。水分的再吸收僅為鈉再吸收後的被動滲透跟隨，需要同時存在ADH調控集合管的通透性，故醛固酮並非直接調節水分再吸收的主因(ncbi.nlm.nih.gov)。 - 選項B 血管收縮素（angiotensin II）
除了強力收縮腎小球入、出球小動脈維持GFR外，angiotensin II 亦直接在近曲小管刺激 Na⁺/H⁺交換器，增加Na⁺及等滲水分再吸收，屬於「被動性必然性再吸收」的增強，並非調控「依需求的主動性再吸收」([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1516268/?utm_sour
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