圖中顯示為尿沉渣檢體， pH 值為 5.5 ，箭頭所指為何種有形成分（ formed elements ）？

本題觀念：

本題聚焦於尿沉渣中圓柱體（cast）及結晶（crystal）的形態學識別，並結合尿液pH對不同結晶生成的影響。

影像分析：

從顯微影像中可見兩種主要構造：

1. 一條直線狀、寬度較大、顏色灰白且高折射的圓柱體，邊緣平直清晰，末端粗鈍且可見裂縫，表面均勻無顆粒或細胞殘留。此形態符合waxy cast的特徵：高折射率、均質蠟樣外觀、常見裂紋或凹陷 (elsevier-elibrary.com)。
2. 幾個深褐色的菱形或四方平板結晶，邊緣分明且平坦，形狀為典型的uric acid crystal，在pH<5.5的酸性環境中易形成 (labtestsguide.com)。

選項分析

• 選項A hyaline cast & triple phosphate crystal
  • hyaline cast透明度高、邊

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