112年:(醫檢)檢驗(2)

有關漿液檢驗項目與所使用的抗凝劑,下列配對何者最不合適?

A白血球- EDTA
BpH-肝素
C葡萄糖- EDTA
D微生物-肝素

詳細解析

本題觀念:

聚焦於漿液(如胸水、腹水)檢體的前分析(pre-analytical)處理:不同檢驗目的(細胞計數、pH、生化成分、微生物培養)對管中抗凝劑的需求。核心在於選擇能維持樣本穩定、避免檢體降解或抑制檢驗的抗凝/抑制劑。

選項分析

  • 選項A:白血球-EDTA
    EDTA能螯合Ca^2+,防止凝血且不造成細胞團聚或破壞細胞形態,適合做總白血球及分類計數。漿液細胞計數常建議使用EDTA抗凝管收集再行人工或自動計數、差異計數。正確 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B:pH-肝素
    血氣分析管一般使用平衡型鋰肝素(li-heparin),能快速抗凝且化學慣性小,不改變pH,漿液pH測定可直接仿血氣採樣程序,使用含平衡肝素的血氣筒。正確 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C:葡萄糖-EDTA
    EDTA不抑制樣本內細胞糖解作用,葡萄糖會持續被代謝,導致測定結果偏低。血糖檢測最佳管型為含氟化物之抑制糖解管

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