有關重症肌無力(Myasthenia Gravis)的臨床表現與症狀，下列敘述何者錯誤?

本題考的觀念是：Myasthenia Gravis 典型的「易疲勞性 (fatigability)」與「症狀日內波動 (diurnal fluctuation)」之臨床特徵，並檢驗考生對疾病流行病學與初發症狀的掌握。

一、逐項解析
A. 「肌肉無力及疲累通常於早上起床時最明顯」
　‧MG 的無力在經過一晚休息後通常最為改善；隨活動增加，乙醯膽鹼囊泡逐漸耗盡，下午或晚上症狀加劇。
　‧若清晨即明顯無力，應考慮睡眠呼吸障礙、藥物劑量不足或其他疾病。
　→ 與典型病程相反，故為錯誤敘述。

B. 「肌肉無力或者疲累時經過休息後可獲得改善」
　‧MG 最大特色即為活動後惡化、休息後改善（rest restores strength）。
　→ 正確。

C. 「女性與男性的發生率約為 3:2」
　‧整體盛行女性略多，約 1.3–1.5：1；題目以 3:2（=1.5：1）描述符合大致比例，亦符合 40 歲以下女性好發、60 歲以上男性好發的趨勢。
　→ 正確。

D. 「複視 (diplopia) 及上眼瞼下垂 (ptosis) 是疾病初期常見症狀」
　‧超過六成病人以眼肌型起病，最常見即 ptosis 與 diplopia。
　→ 正確。

二、正確答案選 A 的臨床意義

1. 易疲勞性及日內波動是診斷線索：下午看診時觀察到的眼瞼

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