112年:(醫檢)檢驗(2)

有關犬蛔蟲引起的內臟幼蟲移行症( visceral larva migrans )的敘述,下列何者錯誤?

A小孩發生的頻率較高
B土壤是傳播此病的來源之一
C和眼部病變無關
D血清抗體偵測有助於診斷

詳細解析

本題觀念:

犬蛔蟲(Toxocara canis)感染在人類體內引起內臟幼蟲移行症(visceral larva migrans, VLM),幼蟲可在多種器官間移行,並且同一病原亦可造成眼部幼蟲移行症(ocular larva migrans, OLM)。本題考察VLM的流行病學、傳播途徑、臨床表現(含眼部)、以及診斷工具。

選項分析

  • 選項A 「小孩發生的頻率較高」
    VLM多見於2–5歲學齡前孩童,因為幼兒玩耍時易攝入被犬糞污染的土壤或沾附蟲卵的物品,且常具異食癖(pica)行為,故學齡前兒童為高危險群。 (cdc.gov)

  • 選項B 「土壤是傳播此病的來源之一」
    Toxocara canis 的卵常隨狗糞排入土壤,成熟後具感染力;人類攝入受污染的土壤或食物即可被感染,土壤為主要的環境傳播媒介。 (ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C 「和眼部病變無關」
    錯誤。Toxocara canis感染除了VLM外,還可在眼部形成肉芽腫和視網

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