105年:專師內科

敗血性休克的病患容易有器官衰竭的現象,新版的敗血症定義建議用 SOFA score ( sequential organ failure assessment score)來評估器官失調的數量以及敗血症的嚴重度,下列何種參數不屬於 SOFA score?

AGlasgow coma score
Bprothrombin time/partial thrombplastin time
Cbilirubin
Dmean arterial pressure

詳細解析

本題考的觀念是:SOFA(Sequential Organ Failure Assessment)評分的組成項目

  1. 核心概念
    SOFA score 以 6 個器官系統為軸(呼吸、凝血、肝臟、循環、神經、腎臟),各以 0–4 分量化功能失調程度。目的是快速量化敗血症病人器官衰竭的嚴重度,分數越高,預後越差。

  2. 選項逐一解析
    A. Glasgow coma score (GCS)
    – 屬於「神經系統」評分指標,SOFA 直接以 GCS 取分,所以是 SOFA 的一部分。
    → 正確包含

    B. prothrombin time/partial thromboplastin time (PT/PTT)
    – SOFA 在「凝血」子項只採用血小板計數 (platelet count),並未使用 PT 或 aPTT。
    → 不屬於 SOFA,為本題正確答案

    C. bilirubin
    – 「肝臟」子項採用總 bilirubin 值分級,明確列入 SOFA。
    → 正確包含

    D. mean arterial pressure (MAP)
    – 「循環」子項評分以 MAP 及升壓劑劑量為依據,故 MAP 為 SOFA 評估

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