實體腫瘤（ solid tumor ）中，檢驗腫瘤突變負荷（ tumor mutation burden ）主要是為了評估癌症的那一種治療效果？

本題觀念：

腫瘤突變負荷（Tumor Mutation Burden, TMB）指腫瘤基因組中單核苷酸變異（SNVs）或插入缺失（indels）的總數，通常以每百萬鹼基（mut/Mb）計算。多項研究顯示，TMB 高的實體腫瘤在接受免疫檢查點抑制劑（Immune Checkpoint Inhibitors, ICIs）治療時，因新抗原（neoantigens）增加，引發更強烈的免疫反應，進而改善治療效果；因此臨床上多以 TMB 作為預測 ICI 效益的生物標誌物（biomarker） (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A 化學治療
  化學治療（Chemotherapy）主要針對細胞分裂活躍的腫瘤細胞，與腫瘤基因突變負荷並無直接關聯。TMB 的高低無法預測化療藥物（如platinum、taxane、anthracycline）對腫瘤的敏感性。

• 選項B 放射線治療
  放射線治療（Radiotherapy）機制在於誘導腫瘤DNA雙股斷裂，並非透過增強抗原呈現或免疫活化。TMB 與放射線敏感度並無明顯相關性，臨床上也未以 TMB 決定放射線治療策略。

• 選項C

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