112年:(醫檢)微生(2)
下列何者最不可能在年長者造成腦膜炎( meningitis )?
AStaphylococcus aureus
BStreptococcus pneumoniae
CStreptococcus pyogenes
DListeria monocytogenes
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦年長者社區獲得性細菌性腦膜炎(community-acquired bacterial meningitis)之主要致病菌分布。不同年齡族群因免疫功能和共同疾患差異,其腦膜炎常見病原體亦不同。掌握各種病原體在老年族群中的盛行度,有助於臨床經驗性治療及預防策略選擇。
選項分析
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選項A Staphylococcus aureus
文獻指出,雖然老人之社區獲得性細菌性腦膜炎中以Streptococcus pneumoniae最常見,但非典型病原體如Listeria monocytogenes(約13%)及Staphylococcus aureus(約4%)亦佔一定比例,尤其合併皮膚感染或長期照護機構居住者更常見(agsjournals.onlinelibrary.wiley.com)。因此A非最不可能。 -
選項B Streptococcus pneumoniae
各大研究一再證實,老人腦膜炎最主要病原體為S. pneumoniae,佔比可達60–70%(≥80歲族群中66%)([agsjournals.onlinelibra
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