112年:(醫檢)微生(2)
下列何者通常不是細菌對抗 aminoglycoside 類抗生素（如 gentamicin, amikacin... 等等）的抗藥機制？
A酵素水解修飾（ Enzymatic modification ）
B減少抗生素攝取（ Decreased uptake ）
C抗生素結合蛋白大量表現（ Target overproduction ）
D抗生素結合蛋白結構改變（ Altered target ）
詳細解析
本題觀念：
細菌對 aminoglycoside（如 gentamicin、amikacin 等）產生抗藥性的常見機制，包括抗生素分子被修飾失活、減少藥物進入細胞、以及標的（target）結構改變以降低結合親和力。本題考查哪一項「通常不是」細菌對 aminoglycoside 耐藥的方式。
選項分析
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選項A 酵素水解修飾（Enzymatic modification）
aminoglycoside 最主要的耐藥機制即是透過細菌產生的 aminoglycoside-modifying enzymes（包括 N-acetyltransferases、O-phosphotransferases、O-nucleotidyltransferases 等）對藥物結構進行乙醯化、磷酸化或腺苷酸化，使藥物無法有效結合 30S 核糖體，臨床及實驗上極為常見 (clinicalgate.com)。 -
選項B 減少抗生素攝取（Decreased uptake）
gram-negative 細菌可透過改變外膜 porin 數量/構造或啟動 efflux
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