有關結核病防治的敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：結核病的診斷與治療原則（特別是 smear 判讀、初次感染部位、肺結核 vs. 肺外結核治療差異、感染後發病機率）。

一、各選項解析
A　痰液塗片 AFB 陽性 ≠ 一律立即投藥

1. AFB smear 只能告訴我們「有抗酸性桿菌」，不能區分 M. tuberculosis 與非結核分枝桿菌（NTM）。
2. 部分 NTM（如 M. avium complex）在台灣並不少見，臨床上常為慢性支氣管擴張或肺纖維化病患的定植。若未合併臨床及影像證據即貿然給四合一藥，易造成不必要毒性與資源浪費。
3. 實務上，當臨床高度懷疑活動性肺結核且 smear 陽性時多會先給藥，但「所有」塗片陽性者並非都需立即治療，因此此敘述過於絕對，錯誤。

B　Primary focus 好發處並非肺尖
初次感染（primary TB）的大多數病灶位於「下葉上段或上葉下段的靠近胸膜處」，亦即肺門淋巴結與下中肺野；肺尖病灶反是再活化（reactivation TB）常見表現。因此 B 錯誤。

C　肺結核與肺外結核使用的基本藥物相同（正確）

1. 標準一線藥皆為 HRZE（isoniazid, rifampin, pyrazinamide, ethambutol）。
2. 肺外結核（骨關節、淋巴結、泌尿道等）除腦膜炎與骨關節需延長療程（9–12 個月）外，

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