112年:(醫檢)微生(2)

下列何者較不會引起壞死性筋膜炎?

AAeromonas hydrophila
BStreptococcus pyogenes
CVibrio vulnificus
DStaphylococcus epidermidis

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)常見的單一病原菌與機會性或極罕見的致病菌。壞死性筋膜炎依微生物種類可分為單一菌株引起(Type II,多見於Group A Strep、Vibrio、Aeromonas、少數Staphylococcus aureus)與多重菌株引起(Type I,多為厭氧+需氧混合感染)。

選項分析

  • 選項A Aeromonas hydrophila
    Aeromonas hydrophila常見於淡水或混鹹水接觸後導致單株壞死性筋膜炎,尤其與創傷、免疫不全或肝硬化等背景相關。IDSA指南將其列為典型單菌壞死性筋膜炎病原之一(aafp.org),多篇案例報告亦證實其高毒性與快速侵襲性(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Streptococcus pyogenes
    Group A Streptococcus是壞死性筋膜炎的經典病原(Type II),臨床表現多伴劇痛、皮下出血、

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