104年:專師內科
下列何種病原體酒精消毒效果最差?
A綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)
B流行性感冒病毒(Influenza virus)
C白色念珠菌(C. albicans)
D難醫梭狀桿菌(Clostridium difficile)
詳細解析
本題考的觀念是：病原體對酒精消毒劑的抗性，特別是「芽孢（spore）形成」對消毒效果的影響。凡能形成芽孢的細菌，其芽孢對乾燥、熱、輻射及多數化學消毒劑（含乙醇、異丙醇）都有高度抵抗力。
- Option analysis
A. Pseudomonas aeruginosa
屬革蘭氏陰性桿菌，雖具多重抗生素抗性，但本身不形成芽孢；60–70% 酒精能有效破壞其外膜蛋白質並使細胞脫水，因此酒精消毒效果佳。
B. Influenza virus
Influenza 為有套膜 (enveloped) RNA 病毒。酒精可溶解其脂質套膜並變性表面蛋白，迅速失去感染力，所以酒精同樣有效。
C. Candida albicans
為酵母型真菌。酒精可穿透其細胞壁造成蛋白質變性，濃度足夠時亦能達到殺菌效果，抗性不如芽孢。
D. Clostridium difficile ✔ 正確答案
典型的革蘭氏陽性、專性厭氧桿菌，具有「形成芽孢」的能力。芽孢外層富含含鈣二磷酸吡啶酸 (calcium dipicolinate) 及厚實的外胚層蛋白，可抵禦酒精造成的脫水與蛋白變性。因此以一般 70% 酒精擦手無法有效去除或殺死 C. difficile 芽孢，需採用「以肥皂水充分搓洗沖淨」或「漂白水 (含氯 1000–5000 ppm)」等能破壞芽孢的方式才足夠。
...（解析預覽）...