112年:(醫檢)生化(1)

利用變異係數(CV, %)分析比較各種酵素法測定血糖之優劣性,下列何種酵素法擁有最低的 CV值?

A己糖激酶(hexokinase)
B葡萄糖氧化酶(glucose oxidase)
C葡萄糖脫氫酶(glucose dehydrogenase)
D旋轉酶(mutarotase)

詳細解析

本題觀念:

本題著眼於臨床實驗室常用的血糖酵素法測定(hexokinase、glucose oxidase、glucose dehydrogenase)之精密度,以變異係數(coefficient of variation, CV)衡量,同時確認哪種方法在重複量測時具有最低的 CV(即最高的精密度)。

選項分析

  • 選項A:己糖激酶(hexokinase) 己糖激酶法被視為血糖測定的參考(reference)方法,樣本處理和測量過程可加入樣本空白校正,使系統誤差降至最低。根據研究,使用己糖激酶法之實驗室在低、中高濃度品質管制(QC)樣本時,各QC水平CV約為1.74–1.79%,遠低於NACB建議的CV上限2.9%,顯示極佳的精密度(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:葡萄糖氧化酶(glucose oxidase) Trinder法(帶peroxidase檢測步驟)的自動化平台於日間間隔(between-day)CV約2.6%;另一套儀器(Beckman System I)CV約1.6%,兩者均在可接受範圍內,且在日常臨床量測中常見精密度亦可低於2%。與己糖激酶法相比,其

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