攝入過高或職業暴露於下列何種微量元素，可能造成血液尿酸（uric acid）增高與提高痛風（gout）發生率？

本題觀念：

本題在考查某些微量元素作為酵素輔因子(cofactor)的角色，特別是與嘌呤(purine)代謝中關鍵酵素—xanthine oxidase (XO) 活性之關聯性。過量或職業性暴露於該微量元素時，可能增加XO活性，導致尿酸(uric acid)合成上升，進而提升痛風(gout)風險。

選項分析

• 選項A 鋅（Zn）：
  鋅是超氧化物歧化酶(superoxide dismutase)等多種酵素的輔因子，但與嘌呤分解及尿酸生成無直接關聯。臨床亦無證據顯示鋅過量導致血中尿酸升高或痛風風險增加，故不符題意。

• 選項B 銅（Cu）：
  銅為ceruloplasmin、Cu/Zn-SOD及cytochrome c氧化酶等酵素輔因子。同樣未參與嘌呤分解途徑。Wilson’s disease等病況可見銅變異，但與尿酸水平無關，因此銅過量不會導致痛風。

• 選項C 鉬（Mo）：
  鉬是xanthine oxidase (XO)和aldehyde oxidase、sulfite oxidase的必須輔因子。XO催化hypoxanthine→xanthine→urate兩個步驟，位於鉬輔因子活性位點([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23116

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