112年:(醫檢)生化(1)

下列那一種抗凝劑最適用於血液中鎂離子的測定?

Aheparin
Bethylenediaminetetraacetic acid(EDTA)
Csodium citrate
Doxalate

詳細解析

本題觀念:

測量血液中游離(ionized)鎂離子時,樣本的抗凝劑選擇極為關鍵,因為某些抗凝劑具強烈螯合作用,會與Mg²⁺結合或改變樣本離子平衡,導致檢驗結果偏低或不穩定。本題要釐清何者不會螯合Mg²⁺、能最佳維持血中游離鎂的真實濃度。

選項分析

  • 選項A heparin
    不同形式的heparin(鋰鹽heparin或electrolyte-balanced heparin)對游離鎂的測定影響極低:當血氣或離子電極法測定游離Mg²⁺時,使用適當預塗或平衡配方的heparin注射筒,容量充足時濃度變化<0.01 mmol/L,臨床可視為無意義偏差 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov);僅含鋅的heparin會造成正偏差,但通用的鋰heparin或平衡heparin不存在此問題 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B EDTA
    EDTA作為強螯合劑,用於血球計數可去除Ca²⁺避免凝血,但其對Mg²⁺的螯合穩定常數log K約8.7,使游離鎂大量被螯合,導致血漿游離

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