112年:(醫檢)生化(1)

以 ROC圖來看,下列何者對於急性心衰竭(acute heart failure)的診斷價值最高?

ABNP
Bmyoglobin
CNT-proBNP
DCK-MB

詳細解析

本題觀念:

本題在考察各種生化標誌物(biomarkers)透過 ROC 曲線(receiver operating characteristic curve)比較其對急性心衰竭(acute heart failure, AHF)診斷的準確度,進而判斷檢測指標的診斷價值大小。

選項分析

  • 選項A BNP
    BNP(B-type natriuretic peptide)是心肌對壓力過載或容量負荷增加(myocyte stretch)時分泌的激素。多篇研究顯示 BNP 在急性心衰竭診斷上具有高 AUC(約0.97–0.98),具備極佳的敏感性和特異性。Meta-analysis 顯示 BNP 在健康與心衰患者之間區分的 AUC 可達97.7–98.0%,在輕度症狀(PFG)與無結構性疾病(CG)間也有 95.1–95.9% 的 AUC (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B myoglobin
    Myoglobin 為肌紅蛋白,屬於心肌與骨骼肌受損時釋放的早期指標,用於急性冠心症(AMI)早期診斷,但並非心衰專一標誌物。在急性心衰(AHF)診斷上的 ROC 曲線資料稀少,且指標分布受多種因素干擾(如溶血

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