112年:(醫檢)生化(1)

有關肌酸激酶(CK),下列敘述何者錯誤?

A血腦障壁損傷(BBB injury)時,血中 CK-BB 活性會上升
B心肌梗塞(MI)發作後,血中粒線體肌酸激酶(mitochondrial CK)活性會大量上升
C大型肌酸激酶(macro-CK)主要是指 CK-1 與免疫球蛋白 IgG 與 IgA 的複合物
D發生橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)時,血中 CK-3 活性會大量上升

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在肌酸激酶(Creatine Kinase, CK)各亞型(isoenzymes)的組成、組織分布及臨床異常時的釋出模式,並測試對線粒體CK與巨型CK(macro-CK)之理解。

選項分析

  • 選項A
    CK-BB(亦稱CK-1)主要存在於腦組織,正常血中幾乎不檢出。當血腦屏障(BBB)受損(如拳擊手頭部碰撞或嚴重顱傷)時,CK-BB可進入血循環,導致血中CK-BB活性顯著上升 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    急性心肌梗塞(AMI)確實會造成線粒體CK(CK-MIT)釋出,但研究顯示其高峰活性僅約為同期CK-MB高峰的20%左右,並非「大量上升」;且其血中濃度趨於平穩維持1–2日後才緩慢下降,臨床並不以線粒體CK作為MI主要診斷指標 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    巨型肌酸激酶(macro-CK)分為Type 1與Type 2。Macro-CK Type 1為CK-BB(CK-1)與免疫

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