112年:(醫檢)生化(2)
有關 cystatin C 的敘述，下列何者錯誤？
A屬於 GFR 內源性標誌的 bronze standard
B分子量比白蛋白小
C在腎小管不會被分泌
D理論上 cystatin C 測出 eGFR 比肌酸酐廓清率（ creatinine clearance rate ）高
詳細解析
本題觀念：
本題探討 cystatin C 作為內源性腎絲球過濾率（GFR）標誌的生理特性與臨床運用，包括它在腎小球的過濾、腎小管的處理（重吸收、代謝而非分泌）、分子量與肌酸酐、白蛋白的差異，以及用來估算 eGFR 時與肌酸酐清除率之間的比較。
選項分析
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選項A 屬於 GFR 內源性標誌的 bronze standard
cystatin C 是新興的內源性 GFR 標誌，取代傳統僅靠肌酸酐（creatinine）評估 GFR 的不足。Gold standard 為 exogenous inulin clearance，silver standard 多為放射性同位素（^51Cr-EDTA、iothalamate）等外源性試劑清除率，bronze standard 指的是臨床上廣泛使用的內源性標誌，包括 creatinine 與 cystatin C。cystatin C 因為較肌酸酐更不受肌肉量、飲食影響，又無腎小管分泌，故被歸類為較優的內源性第三層（bronze）標誌，屬實。 -
選項B 分子量比白蛋白小
cystatin C 分子量約 13.4 kDa，而白蛋白約 66.5 kDa，前者遠小於後者，符合實際差異。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10
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