在加護病房中一位 60 歲女性，突然喪失意識，量不到血壓，心電圖如下(圖一)，以下治療步驟何者錯誤?

本題考的觀念是：ACLS 中「無脈性 VT/VF 心跳停止」的正確除顫能量與急救流程

1. 心電圖判讀
   圖片顯示為不規則、高振幅、無辨識 QRS 的波形，典型 ventricular fibrillation (VF)。病人無血壓、無脈搏，屬「心跳停止—VF」。

2. ACLS 演算法要點
   • 立即高品質 CPR（胸壓速率 100–120/min，深度 5–6 cm，最小中斷）
   • 同步使用除顫器：VF/無脈 VT 需要「去顫電擊 (defibrillation)」而非同步電擊
   • 能量設定
   – Biphasic：建議 120–200 J（依製造商建議，可第二次以上同等或更高）
   – 若只有傳統 monophasic：固定 360 J（每次均 360 J）
   • 藥物：電擊後 CPR 兩分鐘，給 Epinephrine 1 mg q3–5 min；持續 VF/VT 可給 Amiodarone 300 mg IV push（第二劑 150 mg）

3. 選項解析
   A 傳統電擊器 (monophasic) 給 100 J → 錯誤
   Monophasic 必須 360 J；100 J 嚴重不足，無法有效去顫。
   B 給予體外心臟按摩，進行 CPR 程序 → 正確

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