Cushing disease病患的賀爾蒙與健康個體比較，會有下列何種變化？

本題觀念：

Cushing disease 為腦下垂體嗜中皮質細胞腺瘤持續分泌 ACTH，導致腎上腺皮質分泌過量的 cortisol；同時，由於腫瘤對負回饋不敏感，ACTH 水平在高 cortisol 下仍維持正常或增高。過量的 cortisol 具備類似 mineralocorticoid 的作用，抑制 renin–angiotensin–aldosterone 系統（RAAS），使 renin 與 aldosterone 反而下降或維持正常。

選項分析

• 選項A: ACTH 與 aldosterone 皆增加
  ACTH 增加符合 pituitary Cushing，但過量 cortisol 透過負回饋及直接激活 mineralocorticoid receptor 抑制 RAAS，使 aldosterone 水平通常維持正常或降低，不會增加，因此此選項錯誤。(endocrine.org)

• 選項B: ACTH 與 cortisol 皆增加
  Pituitary adenoma

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