112年:(醫檢)生化(2)
因腦下垂體分泌過多的生長激素（ growth hormone ）所造成的疾病，可進行下列那一項測試協助診斷？
A葡萄糖抑制試驗（ glucose suppression test ）
B胰島素刺激試驗（ insulin stimulation test ）
C運動刺激試驗（ excercise stimulation test ）
D精胺酸刺激試驗 (arginine stimulation test ）
詳細解析
本題觀念：
GH正常生理狀態下，高血糖會抑制其分泌；反之若垂體分泌過多（Acromegaly/Gigantism），口服葡萄糖負荷後GH無法適當下調。臨床以OGTT（oral glucose tolerance test）搭配GH測量為確診標準。
選項分析
-
選項A 葡萄糖抑制試驗（glucose suppression test）
正常者在75 g口服葡萄糖後，GH應抑制至＜1 µg/L；Acromegaly患者因反饋失常，OGTT後GH持續升高或抑制不良，為Gold standard確認GH過多之檢測方法 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 胰島素刺激試驗（insulin stimulation test）
又稱Insulin Tolerance Test，透過誘發低血糖以刺激GH分泌，用於鑑別GH缺乏；若用於GH過多診斷，僅見GH進一步上升，無助於過多診斷。 -
選項C 運動刺激試驗（excercise stimulation test）
運動可短暫刺激GH釋放，同屬GH刺激試驗，臨床用於GH缺乏之評估；對GH過多疾病無診斷意義。 -
選項D 精胺酸刺
...（解析預覽）...