進行梅毒 RPR篩檢時，下列何者並不會造成偽陽性？

本題觀念：

RPR（Rapid Plasma Reagin）屬於非顯形反應（non-treponemal）試驗，用以篩檢梅毒。此試驗偵測的是對心磷脂（cardiolipin）-卵磷脂（lecithin）複合物的抗體，並非對Treponema pallidum特異性抗原。因心磷脂抗體在多種非梅毒病況中也可誘發，因此RPR易出現「生物性偽陽性」（biologic false positive, BFP）。

選項分析

• 選項A：Rheumatoid arthritis
  自體免疫疾病常伴隨高濃度異常免疫球蛋白，會產生抗心磷脂抗體，導致非顯形試驗偽陽性。統整性醫學教科書與研究均列入BFP原因之一(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
• 選項B：Poststreptococcal glomerulonephritis
  目前主要文獻與綜述性資料未見此病會引起心磷脂抗體或其他非顯形試驗抗體產生，也不在生物性偽陽性常見病因列表中；無足夠證據顯示會造成RPR偽陽性。
• 選項C：Malaria
  多篇研究報告Plasmodium vivax／falciparum等感染時，RPR假陽

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