112年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列有關過敏反應試驗中的 skin prick test （ SPT ）及 intradermal test （ IDT ）之比較，何者正確？
A兩種試驗操作時對受試者皮膚之疼痛感並無差別
B當IDT 試驗結果呈現陰性反應或 1+ 反應時，建議加作 SPT 確認之
C兩種試驗之過敏原使用量 SPT 為 0.01 毫升（ mL ）， IDT 為 0.05 毫升（ mL ）
D若使用的過敏原為吸入性過敏原（ inhalant allergen ）時，兩種試驗使用之過敏原濃度均為 1 ： 500 （ wt/vol ） 即可
詳細解析
本題觀念
過敏反應的體內膚試為診斷即發型（Ⅰ型）過敏反應的主要方法，包含皮膚點刺試驗（SPT）與皮內試驗（IDT）。SPT 因為侵入性低、快速且安全，通常作為第一線檢測；若 SPT 結果陰性或風團極小，但臨床強烈懷疑過敏，則可進一步以更敏感但特異度較低且較易誘發系統性反應的 IDT 來補充診斷。
選項分析
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選項A 「兩種試驗操作時對受試者皮膚之疼痛感並無差別」
實際上 SPT 只需用 lancet 或 prick device 在表皮作點刺，痛感極輕；IDT 要將試液注入真皮，針感及壓力均較明顯，因此疼痛度較 SPT 高(journals.lww.com)。選項錯誤。 -
選項B 「當 IDT 試驗結果呈現陰性反應或 1+ 反應時，建議加作 SPT 確認之」
臨床流程應先做 SPT；若 SPT 為陰性、但懷疑過敏，才做 IDT；若 IDT 為陰性，一般不再回頭重做 SPT，因 SPT 敏感度低於 IDT。此選項順序顛倒且無意義，錯誤。 -
選項C 「兩種試驗之過敏原使用量 SPT 為 0.01 mL，IDT 為 0.05 mL」
SPT 採用的過敏原量約 3 μL（0.003 m
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