下列何者不是阿茲海默失智症(Alzheimer's disease，AD)的病理呈現之一?

本題考的觀念是：Alzheimer’s disease 的「典型組織病理變化」。

1. 兩大核心病理
   • β-amyloid 類澱粉斑塊 (neuritic plaques)：沈積於細胞外。
   • hyper-phosphorylated tau 所形成的神經纖維糾結 (neurofibrillary tangles)：位於神經元內。
   這兩者造成突觸與神經元流失，導致海馬迴與大腦皮質萎縮。
2. 伴隨病理
   • Cerebral amyloid angiopathy：β-amyloid 亦可沈積於小動脈血管壁，使血管脆弱，增加腦出血風險。
3. 非典型病理
   • Lewy body（α-synuclein 聚集）：主要見於 Parkinson disease 及 Dementia with Lewy bodies，尤以腦幹黑質、橋腦背核最為常見；並非 AD 的代表性改變。

以下逐一解析選項：

A. 斑塊 (neuritic plaques)
− 由 Aβ42 為主的 β-amyloid 沈積，是 AD 兩大招牌病理之一。→ 為 AD 典型改變，故不是題目要找的「非」病理。

B. 神經纖維糾結 (neurofibrillary tangles)
− 由異常磷酸化 tau 蛋白組成，亦為 AD 另一招牌

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