下列何者不是阿茲海默失智症(Alzheimer's disease，AD)的病理呈現之一?

本題觀念

Alzheimer’s disease 的「典型組織病理變化」。

兩大核心病理

• β-amyloid 類澱粉斑塊 (neuritic plaques)：沈積於細胞外。
• hyper-phosphorylated tau 所形成的神經纖維糾結 (neurofibrillary tangles)：位於神經元內。
這兩者造成突觸與神經元流失，導致海馬迴與大腦皮質萎縮。

伴隨病理

• Cerebral amyloid angiopathy：β-amyloid 亦可沈積於小動脈血管壁，使血管脆弱，增加腦出血風險。

非典型病理

• Lewy body（α-synuclein 聚集）：主要見於 Parkinson disease 及 Dementia with Lewy bodies，尤以腦幹黑質、橋腦背核最為常見；並非 AD 的代表性改變。

以下逐一解析選項

A. 斑塊 (neuritic plaques)
− 由 Aβ42 為主的 β-amyloid 沈積，是 AD 兩大招牌病理之一。→ 為 AD 典型改變，故不是題目要找的「非」病理。

B. 神經纖維糾結 (neurofibrillary tangles)
− 由異常磷酸化 tau 蛋白組成，亦為 A

...（解析預覽）...