下列何種自體抗體和重症肌無力（ myasthenia gravis ）最相關？

本題觀念：

本題在考察重症肌無力（myasthenia gravis, MG）的病理機轉，屬於一種針對神經肌肉接面後突觸處乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor, AChR）的自體免疫病，患者體內會產生對 AChR 的自體抗體，導致受體被阻斷、內吞或補體介導破壞，結果使神經傳導效率降低，引發骨骼肌易疲勞無力的臨床表現(ninds.nih.gov)。

選項分析

• 選項A：骨骼肌抗體（skeletal muscle antibody）
  骨骼肌抗體並非特異性檢測 MG 的指標，其多用於診斷如多發性肌炎、皮肌炎等炎性肌病。在 MG 中主要靶抗體是 AChR 或 MuSK，故此選項不正確。

• 選項B：平滑肌抗體（smooth muscle antibody）
  平滑肌抗體與自體免疫性肝炎或其他內臟平滑肌受損疾病（如自身免疫性肝病）較相關，與神經肌肉接面疾患無關，故排除之。

• 選項C：TSH 受體抗體（TSH receptor antibody）
  TSH receptor 抗體是 Graves’ disease（毒性甲狀腺腫）的特徵性自體抗體，用於診斷甲亢，與 MG 病理機轉無任何關連，非本題重點。

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