112年:(醫檢)免疫病毒(1)

下列有關全身性紅斑狼瘡( systemic lupus erythematosus, SLE )病人體液免疫反應之敘述,何者正確?

A高效價 Anti-dsDNA 與疾病嚴重度降低有關
BAnti-Sm的發生機率為 90 ~ 95 %
CAnti-cardiolipin會引起中樞神經病變
DAnti-La與 SLE的肝臟病變直接相關

詳細解析

本題觀念:

SLE的體液免疫表現重點考察各種自體抗體(anti-dsDNA、anti-Sm、anticardiolipin、anti-La)與臨床活動度或特定病變之間的關係。

選項分析

  • 選項A 高效價 Anti-dsDNA 與疾病嚴重度降低有關
    研究指出anti-dsDNA高滴度與SLE活動度正相關,尤其在全身或腎炎嚴重閃爍時滴度上升,並非疾病緩解或嚴重度降低的標誌(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B Anti-Sm 的發生機率為 90 ~ 95 %
    雖然anti-Sm對SLE具極高特異性,但敏感度僅約25~30%,遠低於90%的敘述(mdpi.com)。

  • 選項C Anti-cardiolipin 會引起中樞神經病變
    Anticardiolipin抗體屬APS

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