以間接免疫螢光染色法分析抗核抗體，呈現斑點型染色型態，顯示病人可能是下列何診斷？①紅斑性狼瘡②類風濕性關節炎 ③修格蘭氏症候群 ④進行性全身性硬化症 ⑤皮肌炎

本題觀念：

本題聚焦於間接免疫螢光（IIF）抗核抗體（ANA）檢測中「斑點型（speckled）」染色型態，對應各種可產生斑點型ANA的風濕免疫疾病。

選項分析

• 選項A（僅①②③）：包括紅斑性狼瘡（SLE）、類風濕性關節炎（RA）、修格蘭氏症候群（Sjogren’s syndrome），卻排除了進行性全身性硬化症（systemic sclerosis, SSc）及皮肌炎（dermatomyositis）。文獻指出SSc常見斑點型ANA，尤其anti-Scl-70（topoisomerase I）抗體呈斑點型分佈；皮肌炎亦可因anti–Mi-2、anti–Ku等抗ENA抗體表現斑點型樣式，故排除④⑤錯誤。(acibademhealthpoint.com)
• 選項B（僅②③④）：包括RA、Sjogren及SSc，卻排除了SLE與皮肌炎。SLE中超過半數患者會有斑點型ANA（anti-Sm、anti-RNP抗體等），故排除①、⑤錯誤。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.g

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