超急性排斥反應發生主因為何？

本題觀念：

本題聚焦移植免疫學中「超急性排斥反應」（hyperacute rejection）的發生機轉。超急性排斥發生在移植後幾分鐘到數小時內，主要由受贈者體內預先存在的抗體與捐贈器官上表面抗原（特別是MHC I/II與ABO血型抗原）結合，活化補體、形成微血管栓塞，導致移植物迅速缺血壞死。

選項分析

• 選項A 捐贈器官存在對抗受贈者的抗體
  誤。排斥反應的主體在於受贈者的免疫系統。捐贈器官本身不會帶有能攻擊受贈者組織的抗體，因此不會引發超急性排斥。

• 選項B 受贈者體內預先存在抗組織相容抗體（ anti-MHC antibody ）
  正確。受贈者對捐贈者MHC（HLA）抗原已有預存抗體（可能因多次輸血、懷孕或先前移植致敏），這些抗體一旦遇到新植入的器官，就立刻結合捐贈血管內皮細胞上的MHC antigen，活化補體系統，引發血管內血栓及組織缺血壞死，形成超急性排斥(labpedia.net)。

• 選項C 受贈者體內預先存在抗 TCR 抗體（ anti-TCR antibody ）
  誤。TCR（T細胞

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