救護車送來一位 42 歲業餘登山客，主訴發燒、紅疹、關節痛、肚子痛、和嗜睡約 2 天。朋友描述是一個星期前曾在水潭草叢處昏倒，當時周圍有許多白線斑蚊飛舞。理學檢查發現口腔黏膜出血、肝臟腫大，無明顯動物咬傷的情形。下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題核心在於登革熱（Dengue）的臨床表現、診斷方法、嚴重化警示徵象，以及病毒血清型與免疫學特性。需理解WHO 2009年分類中「警示徵象」（warning signs）判定住院標準，與登革病毒血清型的型別及感染後免疫保護範圍。

選項分析

• 選項A
  登革熱經由Aedes屬蚊子（主要為Aedes aegypti及Aedes albopictus）傳播，帶有水潭草叢等積水處易繁殖蚊蟲，出現發燒、紅疹、肌關節痛即應高度懷疑登革熱 (wwwnc.cdc.gov)。

• 選項B
  WHO建議利用血清學檢查（如NS1抗原、IgM及IgG）或分子檢測（RT-PCR）來確診登革熱。IgM於發病後第5天左右開始出現，NS1抗原則可於發病初期即檢出，因此血清學確認為主流方法之一 (who.int)。

• 選項C
  WHO將有任何警示徵象

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