112年:(醫檢)免疫病毒(1)
一位懷孕婦女因為發燒與起疹子,臨床上懷疑是德國麻疹感染,下列那一種檢驗最不合適?
A咽喉拭子進行病毒分離
B抽血進行 IgM檢驗
C抽血進行 IgG檢驗
D抽羊水進行病毒培養
詳細解析
本題觀念:
本題核心在「Rubella(德國麻疹)急性感染在懷孕婦女之實驗室檢驗選擇」。重點在於分辨哪些檢體與方法可用於診斷初次(acute)母體感染,哪些是用於判斷胎兒感染,以及檢驗的敏感度、時機與適應症。
選項分析
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選項A 咽喉拭子進行病毒分離
Rubella 病毒在發疹前7天至發疹後7天期間,咽喉及鼻咽部能檢出活病毒,可透過細胞培養或 RT-PCR 檢測(Throat swab/NP swab)確認感染(cdc.gov)。此法用於母體急性感染診斷合適。 -
選項B 抽血進行 IgM 檢驗
特異性 IgM 在急性感染後約5–7天出現,對於初次感染有高度指標意義;在發疹期檢測 IgM 可證實近期感染,為標準檢查方式之一(cdc.gov)。 -
選項C 抽血進行 IgG 檢驗
單次 IgG 水平僅能顯
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