下列何者是天花病毒（ Variola virus ）傳播最重要的途徑？

本題觀念：

本題考慮 Variola virus（天花病毒）的主要傳播路徑，重點在於釐清其唯一自然宿主與最有效的傳播方式。

選項分析

• 選項A 人傳人
  天花主要透過受感染者咳嗽、打噴嚏時釋出含病毒的大飛沫（large droplets）直接經呼吸道飛沫傳染給近距離接觸者。病人在出現咽喉潰瘍或口腔潰瘍（early rash stage）開始就具有傳染力，直到最後一片痂脫落為止。過去在未接種疫苗的人群中，家庭或密切接觸者的二次感染率約 60–80%。(cdc.gov)
• 選項B 動物傳人
  Variola virus 只有人類宿主，沒有已知的非人類動物或昆蟲宿主，故不會經動物作為傳播媒介。(cdc.gov)
• 選項C 病毒突變
  病毒突變屬於基因演變機制，並非傳播路徑。突變可能影響病毒毒性或抗原性，但不代表傳播方式。
• 選項D 無症狀帶原者
  小痘患在潛伏期（7–17天）雖無症狀但亦不具傳染力；只有出現發燒及咽喉

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