血清病（ serum sickness ）是注射馬血清後多久時間開始有發冷發熱、紅疹、關節炎或腎小球腎炎等臨床症狀？

本題觀念：

本題考察 type III 過敏反應中「血清病（serum sickness）」的典型臨床發作時間。血清病屬於免疫複合物介導反應，常見於注射異種動物血清（如馬血清）後，需時間生成抗體並形成抗原－抗體複合物，導致全身性皮膚、關節及腎臟等症狀。

選項分析

• 選項A 3～5分鐘
  這是典型的即發型（Type I）過敏反應發生時間，如急性過敏性休克，症狀多在注射後數分鐘內出現，與血清病的延遲性不符。

• 選項B 4～10小時
  Type III 免疫複合物反應在局部（Arthus 反應）可數小時內出現，但全身性血清病症狀通常需要更長時間形成循環免疫複合物，故 4～10 小時過早。

• 選項C 1～2天
  若患者先前已經「被敏化」，再次注射時可於 1～3 天內出現類似反應；但對初次接觸者而言，一般需更長的時間完成初次抗體生成。

• 選項D 7～10天
  綜合多數經典及現代資源，血清病於初次接觸異種血清後約 7～10 天出現症狀最為常見，符合典型延遲型免疫複合物反應時間。 (anticoagulationeurope.org)

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