全身性紅斑狼瘡（ SLE ）病人較常合併發生下列何種疾病？

本題觀念：

全身性紅斑狼瘡（SLE）屬於系統性結締組織疾病（CTD），易與其他自身免疫性疾病重疊或共病，形成所謂的overlap syndrome。本題核心在於辨別在SLE患者中，哪一種共病的發生頻率最高。

選項分析

• 選項A：硬皮病（scleroderma）
  SLE與系統性硬化症（systemic sclerosis）重疊屬於少見的結締組織疾病overlap。文獻指出SLE患者中出現硬皮病表徵的比例很低，僅佔整體SLE病人中約1–5%以下，且需同時符合兩種疾病完整分類標準，臨床上相對罕見，故不為最常見共病。

• 選項B：Sjögren’s症候群
  Sjögren’s症候群（SS）可分為原發性與繼發性，後者常伴隨其他CTD。資料顯示14–18%的SLE患者合併SS，甚至依循更敏感的ACR-EULAR 2016標準，比例可達20%以上，是SLE中最常見的overlap之一(rheumatologyadvisor.com)。SS在SLE中的高發生率與共有的抗核抗體（如 anti-Ro/SSA）及淋巴浸潤等免疫病理機轉密切相關。

• 選項C：橋本氏甲狀腺

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