112年:(醫檢)免疫病毒(2)
超急性排斥（ hyperacute rejection ）與急性排斥（ acute rejection ）最大區別為何？
A超急性排斥由預先存在的抗體造成
B急性排斥預先存在抗體對抗人類白血球抗原（ HLA ）
C超急性排斥於移植後數個月至數年後發生
D兩種排斥反應皆與 HLA 無關
詳細解析
本題觀念：
超急性排斥與急性排斥的主要差異在於其發生時間與致病機轉：超急性排斥屬於抗體介導的補體活化反應，通常於移植後數分鐘至數小時內發生；急性排斥則主要由受者T細胞辨識並攻擊捐贈組織的HLA抗原，通常發生於移植後數天至數月內。
選項分析
-
選項A
「超急性排斥由預先存在的抗體造成」：正確。超急性排斥發生在移植完成後數分鐘至數小時內，病因是受者體內預先形成的針對捐贈者血型抗原（ABO）或HLA的抗體與新 graft 內皮細胞結合，活化經典補體途徑，導致血管內皮損傷、血栓形成及組織壞死(emedicine.medscape.com)。 -
選項B
「急性排斥預先存在抗體對抗人類白血球抗原（HLA）」：錯誤。急性排斥主要是受者初次或再度活化的T細胞（CD8+ cytotoxic T cells、CD4+ T helper cells）辨識並攻擊移植物的HLA分子，雖然也可有後天產生的捐贈者特異性抗體（de novo DSA）參與，但不是「預先存在」即可發動([onlinelibrary.wiley.com](https://onlinelibrary.wiley.com/do
...（解析預覽）...