下列何者與類風濕性關節炎相關性最大？

本題觀念：

聚焦於HLA（Major Histocompatibility Complex）基因與自身免疫疾病的關聯，特別是RA（Rheumatoid arthritis）作為CD4+ T細胞介導的外源性抗原反應，主要受HLA class II 分子影響，其中HLA-DR4為RA最具代表性的易感等位基因。

選項分析

• 選項A HLA-B8
  HLA-B8屬Class I分子，與多種自身免疫亞群相關，但並非全體RA的主要易感基因。在南非黑人RA患者中，HLA-B8於35%患者檢出，對照組僅12.5%，相對危險度3.8，但此關聯限於特定族群且無普遍一致性；另在RA併發胸膜積液者中亦見B8/Dw3增多，屬少見亞型，而非RA整體表現(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B HLA-B27
  HLA-B27與Seronegative spondyloarthropathies（如Ankylosing spondylitis, Reactive arthritis）關係密切，94%的AS患者呈陽性，與RA無顯著相關性([arthritis-research.biomedcentral.com](http

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