112年:(醫檢)免疫病毒(2)

下列何種病毒的感染與常見於腎臟移植病患的輸尿管狹窄( ureteral stenosis )最相關?

AB19病毒
BJC病毒
CBK病毒
D人類乳突病毒

詳細解析

本題觀念:

本題探討腎臟移植受者中多瘤病毒(polyomavirus)再活化所導致的輸尿管狹窄(ureteral stenosis)。人類多瘤病毒以BK virus最為常見,主要潛伏於腎小管和輸尿管上皮細胞,受移植後高劑量免疫抑制誘發病毒再次活化,可能引起腎移植排斥、腎間質病變及輸尿管狹窄等併發症。

選項分析

  • 選項A B19病毒(Parvovirus B19)
    B19病毒主要侵犯紅血球前驅細胞,移植病人常見純紅血球再生障礙或暫時性再生不良性貧血,可伴隨腎功能障礙如collapsing glomerulopathy或微血管病變,但文獻未報導其與輸尿管狹窄有直接關係 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B JC病毒(JC virus)
    JC病毒與BK同屬多瘤病毒科,但主要侵犯中樞神經,引起進行性多灶性白質腦病(PML);其在腎移植受者中罕見導致腎移植本身的病理改變或輸尿管狹窄,罕有案例報告顯示JC病毒腎炎(JC-PVAN)主要表現為間質性腎炎或移植腎功能惡化,並不常見於輸尿管狹窄 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih

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