112年:(醫檢)免疫病毒(2)

關於巨細胞病毒( CMV )抗原快速檢驗,下列何者錯誤?

A偵測周邊血液白血球中表現 CMV pp65 抗原之細胞比例
B必須在採檢後 6~ 8 小時內完成
C比病毒培養敏感度高
D具有完善的判讀標準,可取代病毒量檢測來監控治療效果

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於 Cytomegalovirus (CMV) pp65 antigenemia assay 的檢驗原理、操作時間窗、與其他檢測方法(如病毒培養、核酸檢測)之比較,以及其在臨床監測治療效果上的應用與限制。

選項分析

  • 選項A
    CMV pp65 antigenemia assay 以免疫螢光法檢測外周血多形核白血球(主要為中性球)及少部分單核球中 CMV 早期結構蛋白 pp65 的表現,結果以染色陽性細胞數佔計數總細胞數的比例呈現。此機轉符合題述「偵測周邊血液白血球中表現 CMV pp65 抗原之細胞比例」(thoracic.org),故此選項為正確敘述。

  • 選項B
    pp65 antigenemia assay 依賴活性白血球與抗體結合的螢光染色,受白血球在體外存活時間影響,必須在採檢後短時間內處理以避免敏感度下降。多份文獻指出需於採血後 6–8 小時內完成樣本前處理並上機檢測,逾時會顯著降低陽性細胞數領致偽陰性([amjtrans

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