112年:(醫檢)微生(1)

有關檢體的敘述,下列何者錯誤?

A痰液不適合做厭氧菌的分離
B作血液培養應該在抗生素治療之前採血
C如果腦脊髓液檢體無法立即處理,應先置於 35℃環境下保存
D血液檢體不適合做黴菌的培養分離

詳細解析

本題觀念:

檢體採集與保存原則,包括適當採檢時機、避免污染、維持病原活性及使用正確保存溫度,以確保後續培養或檢驗結果之準確性。

選項分析

  • 選項A 痰液不適合做厭氧菌的分離
    深部呼吸道感染如肺膿瘍(lung abscess)通常需檢體能代表病灶,且要避免口咽厭氧菌污染。痰液中含大量口咽正常菌群(包括厭氧菌),無法區分到底是病原菌或汙染菌,因此不適合用於厭氧菌培養,反而宜直接取膿胸液或肺組織液作厭氧培養(emedicine.medscape.com)。

  • 選項B 作血液培養應在抗生素治療之前採血
    血液培養的陽性率與血中菌量密切相關,若先給予抗生素可能抑制菌血症,降低檢出率。故在開始抗生素治療前,先於不同靜脈部位各採1~2瓶血液培養,以提升病原分離率(www1.cgmh.org.tw)。

  • 選項C 如果腦脊髓液檢體無法立即處理,應先置於35℃環境下保存
    腦脊髓液第二管(microbiology culture)若放在低溫會

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