針對被 Shigella spp. 感染的病人，目前WHO 推薦治療的第一線藥物為何？

本題觀念：

Shigella spp. 感染（shigellosis）因其誘發嚴重腹瀉（often bloody）及潰瘍性結腸炎而須考慮抗生素治療；WHO 針對流行病學及抗藥性趨勢，定期更新推薦首選與替代療法，以確保臨床有效性與抑制耐藥株擴散。

選項分析

• 選項A Ciprofloxacin
  Ciprofloxacin 屬 fluoroquinolone，具優良腸道穿透性及廣泛抗菌作用。WHO 將其列為治療 Shigella dysentery 的第一線口服藥物，成人劑量 500 mg 雙日一次、兒童 15 mg/kg 雙日一次，療程約 3 天，並臨床 48 小時內多可見改善 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Chloramphenicol
  Chloramphenicol 過去曾用於 enteric 感染，但因廣泛抗藥性及嚴重骨髓抑制風險（如再生不良性貧血），被 WHO 列為不適用於 shigellosis 的藥物之一 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC60217

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