112年:(醫檢)微生(1)

有關腦脊髓液檢體採檢後的處理方式,下列何者最不適當?

A採集後儘速送細菌室培養
B若無法立即處理檢體應放置 4℃保存
C可離心濃縮後進行鏡檢及培養
D可直接偵測細菌抗原作為判讀結果

詳細解析

本題觀念:

腦脊髓液(CSF)採檢後的微生物學檢體處理須迅速且正確,以維持病原菌活性並避免偽陰性或交叉污染。核心在於適當的運送溫度、處理時機、樣本前處理(例如離心濃縮)及輔助檢測(如抗原偵測),以提升Gram stain、培養與快速診斷的靈敏度和準確度。

選項分析

  • 選項A 「採集後儘速送細菌室培養」
    CSF對細菌培養應視為STAT檢體,必須採集後立即送至微生物實驗室,避免病原菌失去活性而造成偽陰性。CDC建議培養檢體應於1小時內接種培養基,且全程保持室溫(20–35℃)運送,不可冷藏,以維持細菌存活率(iiab.me)。因此此選項為適當處理。

  • 選項B 「若無法立即處理檢體應放置 4℃保存」
    針對CSF細菌培養,過低溫度會抑制或殺滅某些病原菌,特別是Neisseria meningitidis等對冷敏感菌種。CDC明確指出CSF培養檢體「不可冷藏」,必須維持室溫或恆溫箱運送,並於24小時內處理,否則需於報告中提醒「超過24小時」才行([iiab.me](https://i

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