112年:(醫檢)微生(1)

下列何種疾病與細菌感染後造成的自體免疫疾病較無關?

A急性腎絲球腎炎(Acute glomerulonephritis)
B格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)
C風濕熱(Rheumatic fever)
D偽膜性結腸炎(Pseudomembranous colitis)

詳細解析

本題觀念:

本題在考察細菌感染後常見的自體免疫性後遺症機轉,重點在於區分哪些疾病是透過分子模仿或免疫複合物沉積而誘發自體免疫反應,與哪些疾病主要由細菌毒素直接造成組織損傷,並非自體免疫所致。

選項分析

  • 選項A 急性腎絲球腎炎(Acute glomerulonephritis)
    Streptococcus A 感染後可引發急性腎絲球腎炎,主要機轉是感染後產生的循環免疫複合物或在腎絲球原位形成的免疫複合物,並激活補體,導致腎絲球發炎、血尿與低補體血症等臨床表現。這是典型的免疫複合物介導疾病,具有自體免疫特徵。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome)
    多數 GBS 病人在感染 Campylobacter jejuni 後數週出現對周邊神經 myelin 或 axolemma 的抗體。其機轉屬於分子模仿(molecular mimicry),C. jejuni 的唾液寡醣與神經節苷脂結構相似,誘發交叉反應性自體抗體破壞神經纖維。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.nc

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