下列何者不是腎前性急性腎衰竭常見之臨床表現?

本題考的觀念是：利用尿液與實驗室指標區分 prerenal acute kidney injury (AKI) 與急性腎小管壞死 (acute tubular necrosis, ATN) 的核心判讀原則。重點包括 FENa、尿鈉濃度、BUN/Creatinine 比值及尿沉渣形態。

一、各選項解析
A. 「尿液沉渣檢查可見細胞殘渣與顆粒性圓柱體」
　• 細胞殘渣 (tubular epithelial cells) 與顆粒性圓柱體 (muddy brown granular casts) 代表腎小管細胞受損，是 ATN 的經典所見。
　• prerenal AKI 之腎小管結構完整，尿沉渣多為正常或僅出現透明圓柱體 (hyaline casts)。
　⇒ 非腎前性 AKI 的典型表現，故「不是」常見臨床表現，正確答案。

B. 「鈉排泄分率 (FENa) 小於 1%」
　• 腎前性 AKI 時，腎臟保鈉能力存在，FENa < 1% 為典型指標。
　• 若使用利尿劑可干擾 FENa，此時可改看 FEUrea；但題目未提利尿劑影響，故此敘述為腎前性 AKI 常見所見。

C. 「尿鈉偏低 (<20 mEq/L)」
　• 同理，腎臟努力重吸收鈉與水以維持有效血容量，尿鈉通常 <20 mEq/L，是腎前性 AKI 的特徵。

D. 「血中尿素氮與

...（解析預覽）...