到職剛滿3個月的護理師,擬進行一位長期臥床且意識不清女性病人之尿液培養採檢,陪病家屬強烈表示希望由專科護理師來執行採檢。您是該病房的專科護理師,下列處理方式何者較適當?
詳細解析
本題觀念：
護理授權與監督（delegation and supervision）原則，包括五大權利（right task、right circumstance、right person、right direction & communication、right supervision & evaluation），以及專科護理師與一般護理師的職責與分工。面對家屬對執行者的偏好與新進護理師的能力發展需求，如何兼顧病人安全、無菌技術維護、團隊合作與教育訓練，是本題核心。
選項分析
-
選項A：陪同護理師進行尿液培養採檢並給予協助，保持無菌技術
授權後持續監督需包含「coaching、supporting、assisting、educating」，確保被授權者在完成任務過程中獲得必要支援與指導，並維持品質與安全。此選項同時回應家屬關切、促進新進護理師專業成長，又落實無菌技術。符合「適當監督」（right supervision）原則。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B：告知護理師尿液採檢是護理師的工作職責之一，讓護理師執行
僅強調職責宣示卻未提供必要協助與教學，對於工作經驗僅3個月的新進護理師缺乏支持，不符合五大權利中「適當方向與溝通」（right direction and communication）及「適當監督」（right supervision）。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C：為安撫家屬情緒由專科護理師進行尿液採檢，好讓家屬安心
專科護理師應聚焦於其進階角色與複雜技術任務，若將所有基礎性護理操作（如尿液採檢）由專科護理師獨攬，恐導致資源錯配、抑制新進護理師學習與成長，且此採檢屬一般護理師範疇，無需專科護理師獨自負責。(wtcs.pressbooks.pub) -
選項D：請住院醫師告知家屬說明須於期限內採集檢體，以免延誤治療
將溝通責任推給醫師，忽略護理團隊可直接與家屬協調，亦未解決家屬對執行者的疑慮，也未提供新進護理師任何支持。違背護理自主性與溝通原則。
答案解析
專科護理師在病房中扮演領導與資源整合者角色，應透過授權後的持續監督、協助與教學，確保病人接受安全、正確的無菌操作，同時培養新進護理師能力。選項A回應了家屬對無菌品質的要求、符合護理授權五大權利，並落實無菌技術，最適切。
核心知識點
- 授權五大權利：
- Right task
- Right circumstance
- Right person
- Right direction & communication
- Right supervision & evaluation (ncbi.nlm.nih.gov)
- 監督內涵：持續coaching、supporting、assisting、educating，並且負責評估執行成果與品質 (ncbi.nlm.nih.gov)
- 專科護理師角色：在醫師監督下執行高階技術與流程設計，並與護理師協同分工，避免獨攬基礎護理作業
- 無菌技術與尿液培養採檢：標本應由受過訓練且在監督下執行，維持標本品質與患者安全
臨床重要性
健全的授權與監督機制可提升團隊效率、保障病人安全，並促進新進人員專業成長，達到高品質照護。