114年:專師通論

衛生福利部規劃的「護理輔佐人力制度」中,對於「照護輔佐(nurse aide)」與「護理助理(nursing associate)」這兩種人員的職能角色與工作內容之敘述,下列何者錯誤?

A「照護輔佐」的職能角色定位為生活照護導向,主要提供住院病人身體清潔、進食等輔助照護
B「照護輔佐」的工作內容涵蓋協助管灌食與體溫量測,但這些項目需經醫院教育訓練並通過技術評核後方可執行
C「護理助理」的職能角色定位為護理輔助導向,可與護理師合作執行輔助護理業務
D「護理助理」在護理師指導下,可執行簡單傷口換藥等侵入性與風險較高之照護技術

詳細解析

本題觀念:

本題探討衛生福利部「護理輔佐人力制度」中新設「照護輔佐」(nurse aide)與「護理助理」(nursing associate)的角色定位及工作範疇,重點在區分二者職能範圍與執行技術的等級差異。

選項分析

  • 選項A
    「照護輔佐」主要提供住院病人身體清潔、進食等生活照護,屬於生活照護導向。UDN 報導指出,照護輔佐(文中稱「照輔員」)以「生活照顧」為主,如餵食、洗澡、翻身等協助病人日常活動,讓護理師能專注於醫療照護 (orange.udn.com)。

  • 選項B
    照護輔佐工作內容確實涵蓋體溫量測、管灌食(包括鼻胃管灌食)、協助服藥等項目,但此類具一定風險的技術須由醫院自行規劃教育訓練並通過技術評核後才能執行。長庚醫院招募公告明載,病房助理員須參與住院整合照護服務計畫,提供身體清潔、排泄照護、餵食或鼻胃管灌食(藥)、協助服藥及翻身擺位等非專業性護理工作 (cgmh.org.tw)。

  • 選項C
    「護理助理」定位為護理輔助導向,可在護理師指導、協作下執行輔助護理業務。衛福部政策討論指出,護理佐理員(即護理助理)由醫療機構聘任,協助護理人員執行非專業工作,與護理師合作分工 (join.gov.tw)。

  • 選項D
    說明護理助理在護理師指導下可執行簡單傷口換藥等侵入性與風險較高之照護技術。護理佐理員定位為協助執行「非專業工作」,不具備執行侵入性或風險較高技術(如傷口換藥、無菌技術)的授權或法規支持,專業性侵入性護理技術須由具護理師資格者執行 (join.gov.tw)。

答案解析

四個選項中,A、B、C皆符合政策規劃與公告文件對「照護輔佐」及「護理助理」角色定位與工作範圍的描述;唯D選項錯誤。護理助理(nursing associate)並未獲准執行如簡單傷口換藥等具有侵入性且風險較高的護理技術,該類技術仍屬專業護理師執業範疇。

核心知識點

  • 「照護輔佐」(nurse aide)
    • 生活照護導向:身體清潔、翻身、洗澡、餵食、協助如廁
    • 可經醫院訓練與評核後執行體溫量測、管灌食、協助服藥
  • 「護理助理」(nursing associate)
    • 護理輔助導向:協助護理師分工,執行非專業性護理工作
    • 不具執行侵入性、無菌技術及專業傷口照護的權限
  • 角色分級原則:非專業性(日常生活照護)vs. 專業性(醫療護理技術)

臨床重要性

清楚區分照護輔佐與護理助理角色,能確保護理分工合理,避免未經授權人員執行高風險技術而損及病安;同時亦有助於醫院在推動整合照護服務時,依照法規及訓練標準妥善運用新設輔佐人力,以提升護理品質與效率。