王護理師已領有護理師證書並從事臨床護理工作3年。她計畫開設「居家護理所」,並希望自己能擔任該機構的負責資深護理人員。也考慮在未來進修成為專科護理師,以擴大服務範圍。依現行法規,下列何者最為正確?

本題觀念：

本題考《護理人員法》及其施行細則下「護理機構分類設置標準」（含居家護理所設置基準）與「專科護理師證書」取得程序。重點在於：居家護理所設立前須經主管機關許可及符合人員設置規定；專科護理師證書申領需完成訓練並經中央主管機關甄審合格。

選項分析

• 選項A
  「目前王護理師已領有護理師證書並完成執業登記，即可擔任居家護理所的負責資深護理人員」
  依《護理機構分類設置標準》第1條第1項規定，設置或擴充居家護理所前，必須先經主管機關許可；且《護理人員法》第16條明訂「護理機構之設置或擴充，應先經主管機關許可」；未經許可即不得營運也不能指派負責人(lawplayer.com)。因此僅有證書與執業登記並不足以直接擔任負責資深護理人員，須先完成機構立案、取得設置許可，才能正式聘任。

• 選項B
  「王護理師若要取得專科護理師證書，必須先完成專科護理師訓練，並經中央主管機關甄審合格」
  衛福部及考選院規定：護理師經完成專科護理師訓練，並經中央主管機關甄審合格者，得請領專科護理師證書。甄審可委託學會初審，分科及辦法由中央主管機關定之(nabi.104.com.tw)。此為取得專科護理師證書之法定程序，選項描述正確。

• 選項C
  「居家護理所設立後，若其負責資深護理人員因故不能執行業務超過1個月，需內部指定代理人，代理期間最長可達2年」
  查《護理機構分類設置標準》及相關規定，並無授權居家護理所自行內部長期指定代理人之規範；負責人異動應依《護理人員法》第16條及細則辦理變更許可程序，並須向主管機關申請變更登記，未規定「代理期間最長2年」此款(lawplayer.com)。

• 選項D
  「服務對象有醫療需求，該所專科護理師在監督醫師未親自在場的情況下，可直接執行所有侵入性醫療業務，無需醫師當面指示」
  《護理機構分類設置標準》第5條規範，若服務對象有醫療需求，護理機構應「轉介醫師診療；並得依其照護需求，轉介相關醫事人員提供服務」；未授權專科護理師在無醫師監督、且未經醫師指示下執行所有侵入性醫療行為(lawplayer.com)，故此選項錯誤。

答案解析

選項B為正確描述：依現行法令，取得專科護理師證書必須先完成相關訓練，並經中央主管機關甄審合格後，方得領證。其他選項或未考量設立居家護理所需經主管機關許可（A、C錯誤）、或錯誤放寬專科護理師在無醫師指示時執行侵入性業務（D錯誤），均非正確法規。

核心知識點

• 護理人員法 第16條：護理機構設置或擴充須主管機關許可，分類及設置標準由中央主管機關定之(lawplayer.com)。
• 護理機構分類設置標準：
  • 規範居家護理所設置基準（附表一），至少需1名護理人員（含負責人），設立前須許可(law.moj.gov.tw)。
  • 未規定內部代理人最長2年；負責人異動應報主管機關變更登記。
• 專科護理師申領要件：
  • 完成中央認可之專科護理師訓練。
  • 經中央主管機關甄審合格方得請領證書(nabi.104.com.tw)。

臨床重要性

專科護理師能於其專業領域中獨立評估、執行護理措施，提升照護品質；居家護理所合法設立與人力配置，確保居家護理安全及服務品質。