李小姐BMI為29kg/m²,想減重但常因工作忙碌無法持續運動。她表示:「我已經下載健身App,每天早上做個15分鐘,但週末常懶得動」。依據跨理論模式(transtheoretical model, TTM),下列哪一階段最符合她目前的狀態?
詳細解析
本題觀念：
此題考察跨理論模式（transtheoretical model, TTM）中行為改變的「階段理論」。該模式將個體由不打算改變行為到長期維持健康行為，劃分為五個主要階段：
- 前預備期（Precontemplation）：未打算在可預見的未來（6個月內）採取行動，且可能未意識到行為的問題性
- 預備期（Contemplation）：開始認知行為問題，考慮在未來6個月內改變，尚未具體行動
- 準備期（Preparation）：有改變行為的明確打算（30天內），並可能開始採取小步驟（如訂閱健身App、購買健身器材）
- 行動期（Action）：在過去6個月內，已經落實具體且可觀察的行為改變（如定期運動、改變飲食）(en.wikipedia.org)
- 維持期（Maintenance）：已持續執行行為改變至少6個月以上，重點在預防復發(en.wikipedia.org)
題中李小姐已經下載健身App並固定「每天早上做15分鐘」運動，但仍無法完全貫徹週末，屬於已具體行動卻未達長期維持的階段，符合「行動期」的特徵。
選項分析
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選項A 前預備期（Precontemplation stage）
定義：未打算在可預見的未來（6個月內）採取行動，也可能未意識到需改變行為。
分析：李小姐已下載App並開始定期運動，顯然已有行動意圖與實際行動，並非此階段(en.wikipedia.org)。 -
選項B 預備期（Contemplation stage）
定義：有意在未來6個月內改變，開始評估行為利弊，但尚未開始具體行動。
分析：李小姐已經實際執行每日運動，已超越僅有意願的層次，不符合僅「思考」而無「行動」的預備期特徵(ruralhealthinfo.org)。 -
選項C 行動期（Action stage）
定義：在過去6個月內已採取具體可觀察之行為改變（如運動、改善飲食），需持續防止復發。
分析：李小姐每天固定15分鐘運動，即為「具體可觀察的行動」，屬於行動期；雖然週末偶爾中斷，但仍呈現已開始改變行為、尚未達6個月以上穩定維持之情境，與行動期完全吻合(en.wikipedia.org)。 -
選項D 維持期（Maintenance stage）
定義：已持續執行行為改變至少6個月以上，重點在預防復發。
分析：題幹未提及李小姐運動已持續超過6個月，只知「最近下載App並開始運動」，不符合已長期維持的條件(en.wikipedia.org)。
答案解析
李小姐雖然無法完全貫徹每週末的運動，但已開始每日早晨進行15分鐘運動，屬於「具體且可觀察的行為改變」，尚未達到持續6個月以上的標準，符合TTM中「行動期（Action stage）」的定義，故正確答案為選項C。
核心知識點
- TTM五階段：Precontemplation、Contemplation、Preparation、Action、Maintenance
- 各階段關鍵判斷：
- 是否有明確行動意圖？（Precontemplation vs Contemplation）
- 是否已有小步驟開始實踐？（Preparation）
- 是否已有可觀察、持續≦6個月的行為改變？（Action）
- 是否已持續≥6個月並重點防復發？（Maintenance）
- 行為改變應用：運動、飲食戒菸等皆可套用此模式
- 臨床評估：依據患者行動時間長短與穩定度，判定所處階段，並設計對應的動機及支持策略
臨床重要性
掌握TTM可協助醫療人員依據病人所在的行為改變階段，提供階段適切的介入策略，如動機性訪談、增強自我效能、建立行為支持系統等，進而提高長期健康行為改變的成功率。